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这种儿童药国外已经禁用,国内广告还在天天播,看看你家有没有?

上周我们推送了关于滥用抗生素的危害,以及如何简单识别抗生素类药物的文章,家长们反馈非常实用,希望我们能够多发一些关于儿童用药的文章。

那么,今天我们就来讲一种国外已经禁用,但是国内广告还在天天播放的药物:

儿童复方感冒药

大家一听名字可能有点陌生,不过下面这些名字你一定非常熟悉:

小某花、某彤、小某克、某 99……

这些都属于儿童复方感冒药。“复方”是什么意思呢?意思是含有多种针对感冒发热症状的药物:对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄。

它们合起来还有一个共同的药品名:小儿氨酚黄那敏。

这种的儿童感冒药都是非处方药,随处药店都可以买得到,而且这些药物的广告也非常深入人心,往往还是一些大牌的制药集团,家长觉得是安全的,所以,很多家长一遇到孩子流鼻涕打喷嚏,就买来给孩子吃。

不过,今天我们就要跟大家讲一讲:

为什么不建议给孩子吃小儿氨酚黄那敏?

儿童复方感冒药

欧美国家不推荐6岁以下孩子使用

儿童复方感冒药在国内非常常见,可在发达国家却不太受欢迎。

多个欧美国家, 都不推荐 6 岁以下儿童使用这类药物。

美国药店出售的复方感冒药说明书上,严格标注了限制使用年龄段:

    2 岁以下小儿禁用;

    6 岁以下儿童不推荐使用;

    6 岁以上的儿童才根据需要自主使用。

    大量临床案例表明,这类儿童复方感冒药不仅没有多大的作用,反而容易带来更大的风险。

    1969~2006 年,美国食品药品管理局(FDA)共收到 123 例服用复方感冒药的 6 岁以下儿童的死亡报告,其中 54 例使用过解充血剂(包括为麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素)69 例使用过抗组胺药(包括苯海拉明、氯苯那敏)。

    我们来看看国内这类药品说明书:

    只标注了「1 岁以上的使用量标准」「1 岁以下儿童在医师指导下使用」,「不良反应」一栏备注是「可自行恢复」,「禁忌」部分只提到「严重肝肾功能不全者禁用」。

    根本没有提到年龄的限制,禁忌也写得非常简略。

    难道是国外小孩太精贵了,中国的孩子更耐药?

    事实并不是这样,不管是哪国的孩子过量摄入的复方感冒药都是有风险的。

    连吃15天小儿氨酚黄那敏

    5岁男孩肝损害

    一个 5 岁的男孩,有感冒症状,流清鼻涕大半个月,不咳嗽不发烧。

    妈妈给他吃了15天的小儿氨酚黄那敏颗粒,但孩子还是没有好转,于是来医院。

    根据计算我们发现,孩子用药是一次一袋,一天三次:

    这个孩子一天摄入的对乙酰氨基酚高达 375 mg!

    而根据 2011 年美国食品药品管理局(FDA)发布的公告,制药企业必须限制对乙酰氨基酚处方药的规格,单位剂量(每片、每粒或其他剂量单位)的含量不能超过 325 mg。

    也就是说,这个孩子连续 15 天,每天都吃了超量的感冒药。

    医生建议家长马上带孩子去验血化验肝功能,果然,孩子的肝功能已经出现了损害。

    但是家长是这样说的:

    感冒药不是孩子感冒的时候给吃的么?孩子一直没好,所以就一直在吃。

    复方感冒药

    很容易用药过量

    另一个很恼火的事情是,广告的宣传让家长盲目给孩子用药,并且很容易舞蹈人们过量用药,

    这是儿童复方感冒药的广告宣传:

    「感冒好得快」「解决 N 大感冒症状」……

    看了这些广告,你一定会觉得,哇,功能好全,不管是流鼻涕发烧,孩子买来吃了就能好!

    但是前面说过,复方感冒药之所以有这么多功能,就是因为它是复方的,有好几种功能性的成分。

    拿小儿氨酚黄那敏的三种主要成分举例,过量服用都存在一定风险:

      对乙酰氨基酚:虽然是婴幼儿安全的退热药,但长期过量服用会有肝损害的危险

      马来酸氯苯那敏:有中枢抑制作用,长期使用会导致宝宝嗜睡、乏力、困倦

      人工牛黄:中药,风险未知

      这些复方感冒药的广告一直在宣传,一种药搞定全部症状,丝毫不提用量的限制。

      而且说明书上还说,如果出现不良反应,可以自行好转。

      广告只说功效,却没有说明白风险,就连药品说明书也没有标注!

      像上面那位家长一样,很容易让人认为只要孩子感冒症状没有消失,就可以一直给娃吃!给孩子连吃了 15 天……

      写这么含糊,你是在让家长做阅读理解吗?

      孩子一年感冒个 6~8 次都很正常,长期吃真的好么?

      有家长可能会问:我们不常吃,偶尔吃行不行?

      也不推荐!

      举个例子,孩子刚生病时可能只是流鼻涕打喷嚏,家长给孩子吃了小儿氨酚黄那敏,可吃药没过一会孩子发烧了:

      这时如果你紧接着给孩子吃泰诺林(含乙酰氨基酚),那可能就会摄入过量的对乙酰氨基酚;

      如果你给孩子吃美林(布洛芬),布洛芬和对乙酰氨基酚是不宜合用的,会增加双重用药风险。

      还有些家长会在孩子生病的时候,同时吃其他的复方感冒药,吃的种类越多,药物成分过量摄入或不宜合用的几率也就越大。

      说了这么多,

      那应该如何用药呢?

      孩子的身体和各项机能正处于生长时期,尤其是婴幼儿,机体器官还没有发育健全,任何复方感冒药都不建议给孩子吃。

      下面划重点了:

      孩子的普通感冒的时间正常是7~10 天左右,真的是「不吃药一周好,吃药 7 天好」,只要没有其他不适症状,普通感冒注意补充水分,适当休息就可以了。

      如果孩子不舒服,也没必要吃这种「满汉全席」的药物,只要针对不同的症状来缓解就好了:

        鼻塞、鼻涕多:生理盐水喷鼻或滴鼻

        头疼、喉咙痛:2~3 个月以上可以用对乙酰氨基酚,6 个月以上可以用布洛芬

        过敏反应:1 岁以上可以用盐酸西替利嗪滴剂,2 岁以上可以氯雷他定糖浆

        最后祝小朋友们

        新的一年健康快乐!


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